中科白癜风公益活动 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1699994023356023855&wfr=spider&for=pc就在早前，笔者诊治了这样一位肾病患者，他是中年男性，姓王，年龄49岁。于1月前，王先生单位职工体检发现自己的肾功能已出现明显异常，血肌酐达μmol/L，而且还有血压升高，彩超双肾也已缩小。体检报告建议王先生去肾内科进一步诊治。经我们全面检查，该患者确诊为“慢性肾衰竭”是没有问题的。患者自己也不解，怎么就肾衰竭呢？一般来说，从肾脏开始有问题到发展成慢性肾衰竭，通常都需要至少5-10年或更长时间。根据笔者的经验，王先生在这之前不可能什么问题都没有，为了弄清楚患者真实情况，笔者与这位患者做了进一步交流，下面是笔者与王先生的对话交流内容。笔者：你以前身体状态一直都很好吗？王先生：一直挺好的呀！笔者：没出现过哪里不舒服或曾经检查出某些指标异常吗？王先生：好象没有！对了，在6年前好象出现了一次头痛头昏，那时测量的血压有点高。笔者：血压有多高？王先生：高压好象是多，低压是多少忘了。笔者：那时吃药了吗？后来血压怎么样？王先生：一直没有吃药，后来头不痛了，就没有再测量血压。笔者：以前还有哪里不好吗？王先生：嗯，对了，两年前出现过一次脚痛，是在左足趾关节部位，小医院的医生说可能是痛风，吃了止痛药就好了。笔者：哦。王先生：还有就是最近一段时间，与以前相比感觉到容易疲劳，可能是累的吧。......笔者：其实，你完全能够早一些发现肾脏问题，如果能在6年前的那次高血压做进一步检查，或许就能早发现.....王先生：......还是有不少人认为，慢性肾衰竭不容易被发现，给人的感觉也是如此，但事实上并不是这样的。与王先生一样或类似的情况是很常见的，要么是在体检时发现自己患有慢性肾衰竭，要么是在罹患其它疾病做相关检查时发现患有慢性肾衰竭，只有极少数肾病患者是在感觉医院看医生时发现患有慢性肾衰竭。通过对王先生既往病史作详细了解后，你会发现，王先生的慢性肾衰竭并非“突出来临”，而是早在至少六年前就已经有了提示，只是患者并没有做进一步追查而错过了发现机会罢了。从“慢性肾衰竭”概念来说，它是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏逐渐萎缩，基本功能会受到影响，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调及血压升高等全身各系统受累一系列表现。所以说，慢性肾衰竭的发生与发展需要一个相当长的时间，也就是说，它不可能在“一朝一夕”之间“突然出现”，短则数年，长则需要十数年或数十年时间。从肾脏开始有问题，到诊断为慢性肾衰竭，这一过程以5-10年以上时间则更常见。在这5-10年的发展过程中，肾病患者不可能不出现异常，总有出现某些“蛛丝马迹”。当然了，病因或原发病不同，在其发展到慢性肾衰竭的过程中，出现的异常表现也会不一样。然而，这都有可能被早些发现的，若能在慢性肾衰竭来临前5-10年甚至更早时间发现并采取措施，或可阻止病情发展，就算能提前1-2年时间发现，也是有意义的。那么，到底如何能在慢性肾衰竭来临的5-10年前或更早时间发现肾脏问题？总结起来，如下这九个方面异常，需要引起人们高度重视，进一步检查，也许就可以早发现肾脏问题。1.血糖高了和/或有“三多一少”当发现血糖超过正常范围或出现“三多一少”（即多饮、多食、多尿与消瘦）表现时就要考虑或排除肾脏问题，这是因为5-10年以上糖尿病就有可能并发糖尿病肾病，继而进展为慢性肾衰竭。因此，血糖高了的患者都应该
本文编辑：佚名
转载请注明出地址
http://www.madoulinga.com/mdldx/7493.html
