“送你一朵小红花，开在你昨天新长的枝桠，奖励你有勇气主动来和我说话……”这低沉、充满磁性的声音，仿佛把我们再次带回到电影中。前段时间，电影《送你一朵小红花》大火。当我们还在讨论着里边的感人剧情，传唱着好听的歌曲时，却传来了电影主题曲演唱者赵英俊不幸患肝癌去世的消息，让人惋惜、愕然！冷酷无情的癌症再次引发我们的思考：为什么肝癌检查出来就是中晚期？有哪些检查可以帮助我们提前发现？哪些人群应该提前筛查？日常生活中我们又该如何预防？今天，药娃就和你聊一聊肝癌的筛查和预防。“沉默器官”不喊疼肝脏，是人体重要物质的合成场所和最大的排毒器官，因为没有疼痛细胞，导致癌症发生时，肝脏却不会“喊疼”。再加上肝脏代谢能力很强，即使一部分细胞受损，其他细胞依然可以代替工作，以至于在肝癌早期，很多人并没有明显的临床症状。由于肝癌善于隐藏，一旦发现，大部分已处于中期甚至晚期。在我国，原发性肝癌已排在常见恶性肿瘤的第四位，同时是第二大肿瘤致死病因，严重威胁人们的生命和健康。正因为如此，筛查变得尤为重要，通过筛查，可以发现慢性病中的早期患者，又可辨识高危人群，做到早发现、早诊断、早治疗。两种“工具”早筛查腹部超声检查（US）和血清甲胎蛋白(AFP)是早期筛查的主要手段，是肝癌监测的一线工具。US通过观察病变部位的血液供应，可以灵敏地发现肝内占位性病变以及初步鉴别肿瘤的良性或恶性。操作简单、对身体伤害小。AFP水平与肿瘤大小有关，是原发性肝癌的特异性肿瘤标志物。通过监测AFP的变化，可以提示乙肝病毒相关肝癌病变的早期预警。部分良性肝病、肝母细胞瘤和胃肠道恶性肿瘤人群的血清甲胎蛋白值也会升高。此外，多排螺旋CT、核磁共振（MRI）、同位素扫描、肝血管造影等检查以及拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质、血清铁蛋白、骨桥蛋白等新型肿瘤标志物的测定，也可以辅助诊断肝癌。六类人群易高发1.慢性病毒性肝炎患者包括乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染者。HBV感染仍是全球范围内肝细胞癌变的首要病因。2.过度饮酒者酗酒会显著增加肝硬化发生肝癌的风险。3.非酒精性脂肪性肝炎患者主要因素包括肥胖、糖尿病、高脂血症等。4.致癌物暴露人群如长期食用被黄曲霉毒素污染的食物或含有马兜铃酸的中草药。这两种成分已被世界卫生组织（WHO）定义为一类致癌物。5.肝硬化患者在肝硬化患者人群中，年龄较大、男性、合并血小板计数低（×/L）和食管静脉曲张者发生肝癌的概率更高。6.有肝癌家族史有以上高危因素，年龄40岁的男性患肝癌风险更大。四个分层常监测伴有肝癌风险的人群需要终生监测。对于肝癌极高危人群，最好3个月做1次常规监测（US联合AFP监测），6～12个月增强CT或MRI检查１次；对于肝癌高危人群，需６个月１次常规监测；低中危人群中，可延长监测间隔为１年或以上。预防肝癌，必须改变6个生活方式：1.儿童和高危人群要积极接种乙肝疫苗。2.病毒性肝炎患者要进行及时规律的抗病毒治疗。3.发病风险高人群应定期监测肝功能、血糖。4.粮油食品要干燥储存，霉变食物不食用。5.戒烟限酒。6.加强运动，合理膳食。来源：科普中国
本文编辑：佚名
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