1.症、证、病:“病”参考第三章辨证论治的35个病(特殊的喘证、淋证、郁证、痹症为“病”)。证:(病下面的小标题,一般涉及八钢、五脏六腑、气血津液、六淫等)。病:患者自身的感觉。
2.相生原则确定治法(补母或泻子):滋水涵木法、金水相生法、培土生金法、益火补土法。3.相克原则确定治法(泻强,补弱):抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法。4.五脏的功能:①心:主血脉,推动血液运行;主神志,主管精神活动②肝:主疏泄和藏血③脾:主运化、主升和统摄血液④肺:主气,司呼吸;主宣发与肃降;通调水道;朝百脉,主治节⑤肾:藏精,主生长、发育与生殖;主水;主纳气。
5.气的功能:①推动作用(人体生长发育、各脏腑组织器官的功能、血液的运行、津液的生成、输布和排泄)②温煦作用(体温的维持调节、脏腑的生理活动、血和津液的运行)③防御作用(防御和抵抗各种邪气)④固摄作用(维持血液在脉内循行、固摄人体正常物质分泌和排泄、维持器官位置稳定、维持胎儿的安定和正常发育)⑤气化作用(体内物质代谢过程)。
6.风邪:为阳邪,其性开泄,易袭阳位;善行而数变;为百病之长;风性主动。
7.寒邪:为阴邪,易伤阳气;寒性凝滞,主痛;寒性收引。
8.暑邪:为阳邪,其性炎热;暑性升散,伤津耗气;暑多挟湿。
9.湿邪:为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气;湿性粘滞;湿性重浊;湿性趋下,易伤阴位。
10.燥邪:燥性干涩,易伤津液;燥易伤肺。
11.火邪:为阳邪,其性炎上;易伤津耗气;易生风动血;④易发引肿疡。
12.七情:怒则气上、喜则气缓、思则气结、悲则气消、恐则气下、惊则气乱。
13.得神:两眼灵活,神志清楚,语言清晰。
14.失神:目光晦暗、精神萎靡、循衣摸床、撮空理线。15.假神:久病、重病的患者突然精神转“佳”的现象。
16.神乱:①癫病:表情淡漠,寡言少语,闷闷不乐,哭笑无常。②狂病:烦躁不宁,登高而歌,弃衣而走,打人毁物。③痫病突然跌倒,昏迷不醒,口吐涎沫,四肢抽动。
17.八纲辨证:疾病类别(阴、阳);病位深浅(表、里);疾病性质(热、寒);邪正盛衰(实、虚)。
18.心病辨证:心悸、怔忡、心烦、心痛、失眠、多梦、健忘、谵语等。
19.肺病辨证:咳嗽、气喘、胸痛、咯血。20.脾病辨证:腹胀、腹痛、泄泻、便溏、浮肿、出血。
21.肝病辨证:胸胁少腹胀痛或窜痛、烦躁易怒、头晕胀痛,肢体震颤,手足抽搐,目疾,月经不调。
22.肾病辨证:腰膝酸软而痛,耳鸣耳聋,不育,水肿,二便异常。
23.胃寒:胃脘疼痛,轻则绵绵不已,重则拘急剧痛,阵阵发作,遇寒则重,得热则缓。
24.胃热:胃脘灼热而疼痛,烦渴多饮或渴欲冷饮,牙龈肿痛,口臭,泛酸嘈杂。
25.心肺两虚:久咳不已,气短心悸,面色?白。
26.心脾两虚:心悸失眠,大便溏泻,乏力。
27.心肾不交:虚烦失眠,心悸健忘,腰膝酸软,潮热盗汗,小便短赤。
28.肺脾两虚:久咳乏力,痰多清稀,腹胀便溏,脉细弱。
29.肝火犯肺:胸胁窜痛,咳吐鲜血,性急善怒,烦热口苦,头眩目赤。
30.肺肾阴虚:气促咳血,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗。
31.肝脾不调:胸胁胀痛,善太息,大便稀薄,性情急躁,食纳减少,舌苔白,脉弦数。
32.肝胃不和:胸胁胀满,善太息,胃脘胀满作痛,嗳气吞酸,嘈杂或呕恶,苔薄黄,脉弦。
33.脾肾阳虚:畏寒肢冷,气短懒言,身体倦怠,大便溏泻或五更泄泻,或见浮肿,甚则腹满膨胀。34.肝肾阴虚:头晕目眩,耳鸣胁痛,腰膝酸软,颧红盗汗,五心烦热,遗精,女子月经不调。
35.气病辩证:①气虚:全身功能活动低下②气陷:内脏下垂③气滞:胀闷、疼痛④气逆:气机上逆。
36.血病辨证:①血虚:面唇甲失其血色,全身虚弱②血瘀:痛如针刺、痛有定处、拒按、肿块、唇舌爪甲紫暗、脉涩。
37.气血同病辨证:①气滞血瘀:肝经循行部位的疼痛痞块②气血两虚:气虚与血虚症状同见③气不摄血:出血和气虚症状同见④气随血脱:大量出血时,随即出现气脱症状。1文都教育38.处方正文:以Rp或R标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
39.中药调剂流程:审方、计价、调配、复核和发药五部分。
40.“四查十对”:①查处方,对科别、姓名、年龄。②查药品,对药名、剂型、规格、数量。③查配伍禁忌,对药品性状、用法用量。④查用药合理性,对临床诊断。
41.易虫蛀类中药:①动物药(蕲蛇、地龙、鸡内金);②果实种子(桑葚、薏苡仁、佛手、酸枣仁);③含淀粉多(白芷、贝母、沙参、天花粉、山药);④其他常用(党参、人参、当归、独活、玉竹)。
42.易霉变类中药:草及叶类(马齿苋、大蓟、大青叶、桑叶);其他(动物、种子、花、鲜;紫苑、黄芩,远志)。
43.易泛油类中药:挥发油(当归、川芎、白术、苍术);种子类(各种仁、子);含糖多(牛膝、麦冬、黄精)。
44.对抗贮存法药对:①牡丹皮与泽泻、山药;②蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄;③蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣;④土鳖虫与大蒜;⑤人参与细辛;⑥冰片与灯心草;⑦硼砂与绿豆;⑧藏红花与冬虫夏草;
45.中药一般炮制品的绝对含水量应控制在7%~13%,贮存环境的相对湿度为35%~75%,
46.大活络丹、尪痹冲剂、天麻丸等均含有附子;川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸等分别含有川贝、半夏。上述药组合用,属于“十八反”配伍禁忌。
47.心通口服液中含有海藻,祛痰止咳颗粒含有甘遂;橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊等含甘草。上述药组合用,属于“十八反”配伍禁忌。
48.利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片等均含有郁金;六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等均含丁香。上述药组合用,属于“十九畏”配伍禁忌。
49.处方正名和别名:①大黄:锦纹、将军;②牛蒡子:大力子、鼠黏子、牛子、恶实;③丹参:紫丹参、赤参;④西红花:藏红花、番红花;⑤决明子:草决明、马蹄决明;⑥补骨脂:破故纸;⑦香加皮:北五加皮、臭五加皮;⑧重楼:七叶一枝花、蚤休、草河车;⑨槟榔:大腹子、海南子。
50.①清炒品:(蔓荆、苍耳、牛蒡、白芥、紫苏、莱菔)子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁;②麸炒品:白术、僵蚕、枳壳;③炭制品:干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄;④蜜炙品:枇杷叶、马兜铃;⑤盐炙品:补骨脂、益智仁;⑥醋炙品:延胡索、芫花、京大戟。51.质轻量少放高层:花;地骨皮、千年健与五加皮;谷精草与木贼草;络石藤、青风藤与海风藤等。
52.质松量大放最底层大斗:芦根与茅根;茵陈与金钱草;白花蛇舌草与半枝莲;灯心草与通草;竹茹与丝瓜络;薄荷与桑叶;荷叶与荷梗。
53.质重、易污染放较下层:矿石、贝壳、炭类。54.常用药放中上层:(金银花)除外。
55.先煎:质硬(矿、贝、甲)、有毒。
56.后下:香、易破坏成分(钩藤、徐长卿、番泻叶)。
57.包煎:黏液质多、富含绒毛、花粉微小饮片。
58.煎汤代水:芦根、丝瓜络、葫芦壳、灶心土。
59.烊化:胶;另煎:贵;用时捣碎:种子类。
60.对服:液体;冲服:贵、不溶于水。
61.中西药联用减少排泄:含有机酸成分的中药(乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子)与磺胺类、大环内酯类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物合用。
62.含有毒药物中成药的联用:①大活络丹与天麻丸合用,二者均含附子,增加附子剂量。②朱砂安神丸与天王补心丹合用,二者均含朱砂,增加朱砂剂量。③复方丹参滴丸与速效救心丸合用,二者均含冰片,增加冰片剂量。
63.影响肾功能中药:含生物碱(雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根)、马兜铃酸(马兜铃、天仙藤、寻骨风)、其他:巴豆、芦荟、苍耳子。
64.影响肝功能中药:生物碱(千里光、菊三七);苷类(黄药子);毒蛋白(苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆);萜与内脂(川棟子、艾叶、黄药子、苦楝子);可水解鞣质(五倍子、石榴皮、诃子)。动物类:蜈蚣、鱼胆、蟾蜍、斑蝥、猪胆。矿物类:含砷、含汞、含铅(铅丹、密陀僧)。
65.乌头类中毒表现:全身麻木、心律失赏、腹泻肠鸣。解救:阿托品、利多卡因。
66.马钱子类中毒表现:肌肉紧张、伸肌曲肌同时收缩。解救:苯巴比妥钠。
67.蟾酥中毒表现:心电图显示房室传导阻滞。解救:阿托品、颠茄合剂。
68.雄黄中毒表现:口中有金属味+腹泻、出血。解救:二疏基丙醇。
69.朱砂、轻粉、红粉中毒表现:金属味+口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃疡。解救二巯基丙醇类、硫代硫酸钠。
70.香加皮不良反应:心律失常早搏房室传导阻滞;
71.雷公藤不良反应:生殖系统毒性,急性肾衰竭,肝损害;
72.细辛不良反应:中枢神经系统毒性,呼吸中枢麻痹;
73.苦杏仁不良反应:苦杏仁苷,可产生氢氰酸中毒,瞳孔散大呼吸麻痹;
74.罂粟壳不良反应:瞳孔极度缩少呈针尖样。
75.含乌头类中成药:追风丸、活络丸、追风透骨丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸。
76.含马钱子中成药:九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片。
77.含蟾酥中成药:六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸。78.含雄黄类中成药:牛黄解毒丸(片)、六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭(散)。
79.刺痛(疼痛如针刺):是淤血疼痛的特点之一,以胸胁、少腹、小腹、胃脘部出现为多。80.胀痛(疼痛伴有胀满或胀闷):多为气滞所致,以胸脘、腹部最多。胃脘胀痛多为中焦寒凝气滞;胸胁胀痛多为肝郁气滞;头部胀痛多见于肝阳上亢或肝火上炎病证。
81.感冒:①风热,选方银翘散;②风寒,选方荆防败毒散;③时行,选方清瘟解毒丸;④体虚,选方参苏饮。
82.咳嗽:①风寒犯肺,选方杏苏散;②风热犯肺,选方桑菊饮;③燥邪伤肺,选方桑杏汤;④痰热壅肺,选方清金化痰汤;⑤肺肾阴虚,选方百合固金汤。
83.喘证:①风寒闭肺,选方麻黄汤;②痰热郁肺,选方桑白皮汤;③肾不纳气,选方金匮肾气丸。
84.胸痹:①气虚血瘀,选方补阳还五汤;②气滞血瘀,选方血府逐瘀汤;③痰瘀痹阻,选方瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮;④寒凝心脉,选方乌头赤石脂丸;⑤气阴两虚,选方生脉散;⑥心肾阳虚,选方附子汤合右归饮。
85.不寐:①心火炽热,选方导赤散;②肝气郁结,选方柴胡疏肝散;③阴血亏虚,选方天王补心丹;④心脾两虚,选方归脾汤。
86.胃痛:①寒凝气滞,选方良附丸(汤);②饮食停滞,选方保和丸;③肝胃不和,选方柴胡疏肝丸;④肝胃郁热,选方丹栀逍遥散合左金丸;⑤脾胃虚寒,选方黄芪建中汤。
87.泄泻:①食伤肠胃,选方保和丸;②湿热内蕴,选方葛根芩连汤;③脾胃气虚,选方参苓白术散;④脾肾阳虚,选方四神丸。
88.便秘:①热结肠胃,选方麻子仁丸;②气滞郁结,选方六磨汤;③津亏肠燥,选方润肠丸;④阳虚寒凝,选方半硫丸。
89.头痛:①风寒头痛,选方川芎茶调散;②风热头痛,选方桑菊饮;③肝阳上亢,选方羚角钩藤汤;④瘀血阻络,选方通窍活血汤。
90.眩晕:①肝火上扰,选方龙胆泻肝汤;②气血亏虚,选方八珍汤;③痰浊上蒙,选方涤痰汤;④肝肾阴虚,选方杞菊地黄丸。
91.淋证:①热淋,选方八正散;②石淋,选方石苇散;③劳淋,选方无比山药丸。
92.郁证:①肝气郁结,选方逍遥散;②痰气郁结,选方半夏厚朴汤;③心脾两虚,选方归脾汤。
93.虚劳:①气虚,选方四君子汤;②血虚,选方四物汤;③阴虚,选方沙参麦冬汤;④阳虚,选方理中汤;⑤阴阳两虚,选方桂附地黄丸。
94.痹症:①行痹,选方防风汤;②痛痹,选方乌头汤;③着痹,选方薏苡仁汤;④尪痹,选方桃红饮合独活寄生汤。
95.乳癖:①肝郁痰凝,选方逍遥蒌贝散;②冲任失调,选方二仙汤合四物汤。
96.痤疮:①肺经风热,选方枇杷清肺饮;②胃肠湿热,选方茵陈蒿汤;③痰湿瘀滞,选方二陈汤合桃红四物汤。
97.崩漏:①气血两虚,选方圣愈汤合血安胶囊;②脾不统血,选方固冲汤;③肝肾不足,选方调肝汤;④瘀血阻络,选方逐瘀止崩汤。
98.积滞:①乳食内积,选方乳积用消乳丸,食积用保和丸;②脾虚夹积,选方健脾丸。
99.厌食:①脾运失健,选方不换金正气散;②脾胃气虚,选方异功散;③胃阴不足,选方养胃增液汤。
.口疮:①心脾积热,选方凉膈散;②脾肾阳虚,选方附子理中丸。
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