慢性肾炎
又称慢性肾小球肾炎
起病缓慢
临床表现可为水肿
高血压、蛋白尿、血尿等
如果没有及时有效的治疗
病情可能逐渐发展称为肾衰竭
有的甚至需要通过透析
来进行治疗
而在治疗慢性肾炎方面
我国中医有独特的治疗方式
本期专家
高智
中医怎么看慢性肾炎？
慢性肾炎是临床常见的一种综合征，以水肿、血尿、蛋白尿和高血压为主要表现，属于免疫性疾病。
关于慢性肾炎的病机，中医学有“其本在肾，其制在脾，其标在肺”的说法，人体摄入的水进入胃后，靠肺气输布到全身，而脾主运化，使得水更容易、更均匀地输布到全身。如果脾的运化功能失常，就会使得水在身体某些部位寄居，产生水肿。肾主水，肾虚可以导致水无所主，泛滥肌肤，导致水肿。
如果有不良习惯导致伤肺、伤脾的，最终也可能伤肾。
慢性肾炎的分类
慢性肾炎主要表现为“本虚标实”，是由内因和外因共同起作用的疾病。
本虚：肺肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚等类型。
标实：外感风寒、风热、风湿，内伤导致痰浊、湿热、淤堵等。
慢性肾炎的中医疗法
如果是标症较明显的急性期，可以通过治标的方法，比如由外感风热引起的肾脏损伤，可以清热祛风；有湿热可以清热利湿；水肿较严重可以采用利水的方法。
如果疾病持续时间久，本虚的表现会比较明显，可以通过补益的方法，补肺、补脾、补肾、滋阴、益气。
如果出现淤血的症状，可使用活血化瘀的药物，比如当归、丹参等。
如果慢性肾炎进展到晚期引起肾衰竭，会有浊毒内蕴的表现，可以辅以泻浊的药物，比如大黄。
慢性肾炎引起水肿的特征
慢性肾炎：以下肢水肿为主，呈压陷性，按下去会出现凹陷；
肝脏疾病：是以腹部胀大为主的水肿；
心脏疾病：除水肿外，还伴有心慌、气短、气促等症状。
要鉴别水肿的类型，医院进行化验检查，包括小便和肾功能，如果小便不正常，首先考虑是肾炎相关的水肿。
中医调理慢性肾炎引起的高血压
由于肾脏是调节高血压的重要器官，所以慢性肾炎患者常会合并高血压，发病率高达70%~80%，称为肾性高血压。
关于肾性高血压的调理：
-限盐，每日盐的摄入不超过3克。
-低脂饮食。
-劳逸结合，适当运动。
-中医治疗以调节肾脏功能、滋补肝肾为主，常用药有杜仲、菊花、枸杞等。
中医治疗慢性肾炎引起的蛋白尿
中医认为蛋白尿属于精微物质，而肾主藏精、主水，因此蛋白尿的流失与肾气不固有关，蛋白尿的治疗以补肾、固精为主。
补肾药主要有山萸、菟丝子、益智仁、金樱子、芡实等，慢性肾炎往往病程较长，治疗周期不少于三个月，这些中药长期服用也不会损伤肾脏。
慢性肾炎患者饮食有讲究
-调节饮食结构，清淡饮食，低盐、低脂、蛋白质摄入需适量。如果肾功能正常，则每天的蛋白质摄入量为1.2g/公斤体重，肾功能低下的人群要限制到0.8~1g/公斤体重。
-药物食补，通用药有枸杞子和山药。
Q1：吃腰子治肾病靠谱吗？
实践证明，肾病患者吃腰子反而伤肾，动物内脏属于高嘌呤食物，长期进食会导致尿酸升高，引起痛风，更加剧了肾功能的损伤。
Q2：高级补品对慢性肾炎有效吗？
虫草是肺肾双补的药材，但野生虫草非常昂贵，要长期吃才能见效，推荐服用人工虫草制剂。
鹿茸是温阳药物，但并非所有肾病患者都属于阳虚体质，因此要谨慎食用。
当心这些药物可能伤肾
用药不仅要考虑其治疗作用，也要考虑到副作用，二者应当权衡。
西药中氨基糖甙类的药，如庆大霉素和头孢类药、解热镇痛剂如去痛片，以及抗肿瘤药物、化疗药，都可能对肾脏有损伤。
中药里含马兜铃酸的药物，如防己、关木通等，对肾脏有损伤。
此外还有一些对肾脏有毒性的药物，应尽量避免使用。
养肾护肾推荐穴位按摩
-涌泉穴，位于脚底心。
-关元穴，位于肚脐下3公分处。
-命门穴，位于腰后部正中线上，与肚脐平行。
-肾俞穴，位于命门穴下方1寸，分别旁开1.5公分处。
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本文编辑：佚名
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