张大妈年过六旬，一直以来身体健朗。然而，最近的例行体检中，她被诊断出患有慢性肾病。医生告诉她，除了药物治疗，日常饮食的调整对病情控制至关重要。这让张大妈陷入了困惑：什么能吃，什么不能吃？许多像张大妈这样的肾病患者和家属，对于饮食方面的疑问不断。今天，我们请来专家，为大家揭开肾病患者饮食的秘密，帮助大家守护肾脏健康。
减少钠摄入：控制血压，减轻肾脏负担高钠食物的危害
高钠饮食会导致体内水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。高血压会加重肾脏的负担，进而加速肾功能的恶化。
常见的高钠食物包括：腌制品（如咸菜、腊肉）、加工食品（如薯片、饼干）、酱料（如酱油、味精）等。
减少钠摄入的方法
少吃或不吃腌制、加工食品。
烹饪时尽量使用天然调味料，如柠檬汁、香草、蒜等，代替盐和酱油。
阅读食品标签，选择低钠或无钠食品。
每日钠摄入量建议世界卫生组织建议每日钠摄入量不超过毫克，大约相当于5克盐。
限制蛋白质摄入：减轻肾脏代谢负担
蛋白质代谢与肾脏负担
蛋白质代谢会产生尿素、肌酐等代谢废物，这些废物需要通过肾脏排出。过多的蛋白质摄入会加重肾脏的代谢负担。
低蛋白饮食的实践
优先选择优质蛋白质，如鱼、鸡蛋、瘦肉、乳制品等，这些食物含有丰富的必需氨基酸，且代谢废物相对较少。
每日蛋白质摄入量应根据个体情况和医生建议进行调整，一般建议肾病患者每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克之间。
蛋白质摄入与肾病阶段的关系
在慢性肾病早期，适当限制蛋白质摄入有助于延缓肾功能下降。
在肾功能减退严重的情况下，需要更加严格控制蛋白质摄入，同时补充必要的氨基酸。
控制磷摄入：预防钙磷代谢紊乱磷的代谢与肾脏健康
肾功能下降时，磷的排泄能力降低，容易导致体内磷含量升高，进而引发高磷血症，影响骨骼健康，甚至导致心血管疾病。
高磷食物及其替代品
高磷食物包括：坚果、乳制品、内脏、豆类、可乐等。
可以选择低磷食物，如大米、蔬菜、水果等，同时在医生指导下使用磷结合剂，帮助减少体内磷含量。
如何监测磷摄入
经常检测血磷水平，了解自己的磷代谢状况。
阅读食品标签，选择低磷或无磷添加的食品。
钾的摄入平衡：防止高钾血症
高钾食物的风险
肾功能不全时，钾的排泄能力下降，容易引起高钾血症，表现为肌肉无力、心律不齐，严重时可能危及生命。
常见的高钾食物包括：香蕉、橙子、菠菜、土豆、番茄等。
低钾饮食建议
选择低钾食物，如苹果、梨、葡萄、蓝莓等水果，卷心菜、菜花等蔬菜。
处理高钾食物时，可以通过浸泡、煮沸等方法减少食物中的钾含量。
如何监测钾摄入
定期检测血钾水平，及时调整饮食结构。
注意药物中的钾含量，如部分利尿剂可能会影响体内钾水平。
适量饮水：维持体液平衡饮水量的重要性
肾病患者需要维持适当的体液平衡，过多或过少的饮水都会对肾脏产生不利影响。
个体化的饮水建议
根据个人情况和医生建议，调整每日饮水量。一般来说，每日饮水量应在-毫升之间，但具体情况需根据病情和季节变化进行调整。
如何判断饮水量是否合适
注意尿量和尿液颜色，尿量过多或过少、尿液颜色过深或过浅，都可能提示饮水量不当。
慎用草药和保健品：避免肾脏损伤草药和保健品的风险
某些草药和保健品可能含有对肾脏有害的成分，如马兜铃酸等，长期使用可能导致肾脏损伤。
如何选择安全的保健品
选择正规厂家生产的保健品，并在使用前咨询医生，确保安全性。
避免盲目跟风使用未经验证的草药和保健品，警惕其潜在风险。
常见的肾毒性草药
常见的肾毒性草药包括马兜铃、黄药子、雷公藤等，肾病患者应避免使用。
饮食结构调整：综合管理肾病
均衡饮食的重要性
肾病患者应注重饮食结构的均衡，保证摄入足够的维生素、矿物质等营养素，以维持整体健康。
推荐的饮食模式
地中海饮食：以新鲜蔬果、全谷物、鱼类、橄榄油为主，富含抗氧化物，有助于保护肾脏。
DASH饮食：重点减少钠摄入，增加蔬菜、水果、低脂乳制品的摄入，有助于控制血压，减轻肾脏负担。
饮食调整的个体化
根据自身病情、营养状态和医生建议，制定个体化的饮食方案，定期复查，适时调整。
肾病患者的饮食管理至关重要，通过合理的饮食调整，可以有效减轻肾脏负担，延缓病情进展。减少钠、蛋白质、磷和钾的摄入，注意饮水量，谨慎选择草药和保健品，均衡饮食结构，是保护肾脏健康的重要措施。希望今天的分享能够帮助大家更好地管理肾病，守护我们的肾脏健康。
校审/排版：小函健康
