中医执业者在中国浙江省治疗病人。图片来源：中国日报/路透社
ChoiSeung-hoon认为他的任务不可能完成。在年北京灰色的秋日，他开始了马拉松式的努力，让来自亚洲国家的几十名代表将数千年的中医知识归结为一个整洁的分类系统。
由于各地区的实践差别很大，医生们花了不少时间参加拖延多年的会议，讨论针灸穴位的正确位置以及不太常见的概念，如“三重经络”综合症。中国，日本，韩国和其他国家之间发生了许多小冲突，因为他们争相将目录中包含的中药（TCM）列入其中。“每个国家都担心自己会选择多少条款或内容，”当时世界卫生组织（WHO）马尼拉西太平洋办事处传统医学顾问Choi说。
但在接下来的几年里，他们达成了3,个术语的清单，然后采用了英语翻译-这是扩大实践范围的关键工具。
当世界卫生组织的理事机构世界卫生大会采用该组织全球纲要的第11版-被称为疾病和相关健康问题的国际统计分类（ICD）时，明年将看到Choi委员会的最高时刻。ICD将首次提供有关传统药物的详细信息。
参考源的全球影响力是无与伦比的。该文件对数千种疾病和诊断进行了分类，并在多个国家制定了医疗议程。它影响医生诊断的方式，保险公司如何确定覆盖范围，流行病学家如何进行研究以及卫生官员如何解释死亡率统计数据。
Choi委员会的工作将载于第26章，该章将以传统医学的分类系统为特色。影响可能是深远的。Choi和其他人预计，包含TCM将加速已经加速的实践扩散，并最终帮助他们成为全球医疗保健不可或缺的一部分。“这肯定会改变世界各地的医药，”Choi说，他现在是庆山国立韩国医学发展研究所的董事会主席。
这是否是一件好事取决于你与谁交谈。对于中国领导人来说，时机不可能更好。在过去的几年里，该国一直在国际舞台上积极推广中医药，以扩大其全球影响力，并在估计的亿美元的全球市场中占有一席之地。
中国的医疗旅游热点吸引了成千上万的中医外国人。在海外，中国在过去三年中在包括巴塞罗那，布达佩斯和迪拜在内的二十多个城市开设了中医药中心，并推动了传统疗法的销售。世界卫生组织一直热衷于支持传统药物，尤其是中药，作为实现全民医疗保健长期目标的一步。据该机构称，在一些国家，传统治疗比西医更便宜，更容易获得。
然而，许多受过西方训练的医生和生物医学科学家深感担忧。批评者认为中医实践不科学，不受临床试验的支持，有时也很危险：中国药品监管机构每年收到超过,份中医药不良反应报告。
由于有很多关于中医药有效性和安全性的问题，一些专家想知道为什么世卫组织正在增加对这种做法的支持。其中之一是德克萨斯州休斯顿贝勒医学院的免疫学家和退休教授唐纳德·马库斯（DonaldMarcus），以及着名的中医评论家。在他看来，“在某些时候，每个人都会问：世卫组织为什么要让人们生病？”
北京一家传统医学院的药房配药。图片来源：DavidGray/路透社
不同的方法中医是基于关于气的理论，这是一种重要的能量，据说沿着称为经络的通道流动，帮助身体保持健康。在针灸中，针刺穿皮肤以进入经络上的数百个点中的任何一个点，在那里可以重新引导气流以恢复健康。治疗，无论是针灸还是草药，据说也可以通过称为阴阳的再平衡力量起作用。
中医和西医培训的医生经常怀疑地互相盯着对方。西方公约是寻求定义明确，经过充分测试的原因来解释疾病状态。它通常需要随机对照临床试验，提供药物有效的统计证据。
从TCM的角度来看，这太简单了。决定健康的因素是个人特有的。即使不是不可能，从大群体中得出结论也很困难。并且补救措施通常是十几种或更多种成分的混合物，其机制不能简化为单一因素。
然而，有一种缓和的东西。沉浸在西方公约中的组织，如美国国立卫生研究院（NIH），已经建立了研究传统药物和实践的单位。中医执业者越来越多地寻求临床试验的有效性证据。他们经常谈到中医药现代化和标准化的必要性。
第26章旨在成为所有从业者可用于帮助诊断疾病和评估可能原因的标准参考。例如，“消耗口渴综合征”的特征是过度饥饿和排尿增加，并且由“消耗肺，脾或肾系统中的阴液并在体内产生火和热的因素”解释。根据这些观察结果，医生可以研究如何治疗它们。患者可能被西方医生诊断为糖尿病患者，可能会开处针灸，各种补药和艾灸-其中医生在患者皮肤附近烧草药。还建议使用菠菜茶，芹菜，大豆和其他“冷却”食物。
世界各地的中医执业者正在为第26章做准备，第26章将于年由世界卫生组织成员国实施。“有史以来第一次，ICD代码将包括诸如脾气虚或肝气郁结等术语，”位于加利福尼亚州圣何塞的中医药培训和研究机构FiveBranchesUniversity网站上的一篇文章，该机构与世界卫生组织合作，在第26章中对诊断标准进行了现场试验。
在中国南方海南省的传统医学诊所，患者接受加热杯治疗。图片来源：新华社/Avalon.red
批评者认为，没有生理证据证明气或经络存在，并且没有足够的证据表明中医有效。在随机对照临床试验中，中国草药治疗已被证实有效的少数病例。从TCM中出现的一种值得注意的产品是青蒿素。该分子首先由YouyouTu在北京中国中医研究院分离，现已成为治疗疟疾的有效方法，并于年获得了诺贝尔生理学或医学奖。
但科学家们花费了数百万美元用于其他中药和治疗的随机试验，但收效甚微。在最全面的评估之一，巴尔的摩马里兰大学医学院的研究人员调查了70项系统评价，测量了包括针灸在内的传统药物的有效性。这些研究都没有得出可靠的结论，因为证据太稀疏或质量差1。美国国立卫生研究院位于马里兰州贝塞斯达的国家补充和综合健康中心得出结论：“对于大多数情况，没有足够严格的科学证据来证明TCM方法是否适用于它们所使用的条件”。
世界卫生组织在回应自然界的询问时表示，其“传统医学战略”“为成员国和其他利益攸关方提供指导，以便对安全和有质量保证的传统和补充医学产品，做法和从业者进行监管和整合”。它强调该战略的目标是“通过在适当情况下调节，研究和将传统医药产品，从业者和实践纳入卫生系统，促进安全有效地使用传统医学”。
中国对中医药的支持始于前领导人毛泽东，据报道，毛泽东不相信，但认为可以接触服务不足的人群。现任中国国家主席习近平强烈支持中医药，年，强大的国务院制定了一项国家战略，承诺到年普遍获得这些实践，到年实现蓬勃发展的产业。该战略包括支持中医旅游业，人们去中国诊所。每年，成千上万的俄罗斯游客涌向南部沿海的海南寻求中医救济。政府计划到年建设15个与海南相似的中药模型区。
该国也有全球野心。中国的“一带一路”贸易倡议要求到年建立30个中心，以提供中医药服务和教育，并扩大其影响力。截至年底，在阿拉伯联合酋长国，匈牙利，哈萨克斯坦和马来西亚等国家涌现出17个中心。
这种关系得到了回报。年至年，出口到一带一路国家的中药材及其他相关产品的销售额增长了54％，达到2.95亿美元。
紧密的关系世界卫生组织的支持适用于所有传统药物，但其与中国医药和中国的关系尤其密切，特别是在年至年管理该组织的陈冯富珍的任期内。在年11月的北京，陈中国在公共卫生方面取得的进步及其传播传统医学的计划，给予了充分的赞誉。她说：“这个国家在国内做得好，在出口到其他地方时具有独特的声望。”
在年北京会议期间，中国国家主席习近平与世界卫生组织总干事陈冯富珍会谈。图片来源：新华社/Photoshot
Chan支持传统药物，特别是中药，并与中国密切合作，以促进这一愿景。年，世卫组织发布了一项十年战略，旨在将传统药物纳入现代医疗保健，以实现全民健康覆盖。该文件呼吁成员国开发传统医学保健设施，以确保保险公司和报销系统考虑支持传统药物并促进实践教育。
同年，陈写了一篇关于科学杂志的补充介绍，由北京中医药大学和香港浸会大学赞助2。（Nature在年运行了类似的付费补充。）Chan写道，传统药物“通常被视为更容易获得，更实惠，更容易为人们所接受，因此也可以代表一种帮助实现全民健康覆盖的工具”。在新加坡年的一次演讲中，Chan表示，TCM在预防或延迟心脏病方面表现出色，因为它“开创了干预措施，如健康均衡的饮食，运动，草药和减少日常压力的方法”。
但是，许多西方医生和科学家怀疑草药和中药或其他传统药物的其他各种成分在目前的使用中有很多。他们认为中药草药可能会产生有用的分子（毕竟许多西药都是从植物中提取的），但担心中药可以取代已证实的药物或具有潜在的危险性。
纽约石溪大学癌症研究员亚瑟·格罗尔曼（ArthurGrollman）发表的研究表明，马兜铃酸是许多中药治疗中的一种成分，可导致肾功能衰竭和癌症3。他认为，世界卫生组织的文件应该更多地
本文编辑：佚名
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