3月14日是第19个“世界肾脏日”。据最新中国慢性疾病和危险因素监测报告提示，我国成人慢性肾脏病患病率约为8.2%，但患病知晓率仅有10%。为增强社会对肾脏疾病的了解，促进肾脏病早预防、早发现、早治疗，医院（南京医院、江苏省妇幼保健院）肾内科在“世界肾脏日”当天，开展了大型义诊和其他多种多样的肾脏病科普活动。慢性肾脏病被称为“沉默的杀手”，早期阶段大多无明显症状，而当出现水肿、夜尿增多、小便泡沫多且长久不消失……都是肾脏向你发出的“求救信号”，医院就诊。
上完厕所回头看一眼尿里泡沫多不多
日常生活中，如何判断肾脏是否健康？医院肾内科毛慧娟主任建议，生活中如出现水肿、高血压、夜尿增多、厚重难消的泡沫尿、尿液颜色变化、尿量减少等情况，医院就诊。“肾脏损伤是逐渐加重和累积的过程。进展至肾功能异常后，常出现高血压和夜尿增多的情况。”毛慧娟介绍，肾脏病导致的水肿以眼睑的水肿和双下肢的凹陷性水肿较为典型，常有“晨轻暮重”的特点。
肾脏病另一个常见表现为厚重难消的泡沫尿。正常的尿液呈透明、琥珀色，颜色随着饮水量、尿量的变化有深有浅，有少许泡沫且会在数分钟内消失。毛慧娟主任告诉记者，当发生肾脏疾病时，尿液中蛋白质含量升高，即为蛋白尿，当发现自己的尿液出现有大量泡沫，并且数十分钟以上仍有许多泡沫未消散的情况，则需要警惕肾脏疾病，医院就诊。
肾脏负责调节体内的水盐平衡，当肾脏功能受损时，可能导致高血压。因此高血压可能是肾脏病的一个症状，也可能是导致肾脏病加重的一个危险因素。高血压患者应及时就医，并筛查有无肾脏疾病。
尿量减少可能源于肾脏滤过功能减退，夜尿增多可能源于肾脏浓缩尿液的能力下降，导致夜间需要排尿的次数增多，医院进一步检查明确。
“经常憋尿、大量暴食、吸烟、过度喝饮料、饮食偏咸、滥服药品或保健品等行为，都会加重肾脏负担，给肾脏造成一定损伤。”医院肾内科张波主任医师表示，在日常生活中，我们应该养成良好生活作息，适当运动，增强身体素质；适当饮水，及时排尿；注意健康饮食，避免服用肾毒性药物。“定期监测血糖、血压，医院就诊也同样重要。”张波补充。
两成急性肾损伤是药物引起的
毛慧娟主任告诉记者，临床上急性肾损伤的病人当中，约有20%是由药物引起的。“药物性肾损伤有的时候还比较隐秘，它的临床表现没有什么特异性，而且是一个缓慢发生的过程。”毛慧娟主任告诉记者，“比如说非甾体类消炎药，对肾脏损伤的一些表现可能在数周甚至数月之后会发生。”
哪些药会让肾脏“害怕”？专家解释说，首先是抗生素，常用的庆大霉素、左氧氟沙星，部分头孢类药物。第二类是解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，也包括许多消炎止痛的复方制剂，超剂量使用有较大风险。第三类是一些抗肿瘤药物。第四类是如马兜铃酸、雷公藤等一些中草药，都被证实有一定的肾毒性。另外，我们做加强CT时使用的部分造影剂也可能引起造影剂肾病。提醒患者一定要在医生指导下用药，避免滥用药物。
通讯员秦政杨光姜航扬子晚报/紫牛新闻记者于丹丹
校对盛媛媛
（来源：扬子晚报）
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